k397 - page 32

32
Септический
:
лейкоцитоз
более
16
х
10
9
/
л
.;
гипертермия
свыше
38º
С
;
палочкоядерный
сдвиг
влево
более
10%;
уровень
прокальцитонина
более
1,0
нг
/
мл
.
Гиперферментемии
:
амилазурия
более
500
ед
/
л
.;
гиперамилаземия
более
100
ед
/
л
;
липаземияболее
60
ед
/
л
.
Печеночный
:
повышение
уровня
трансаминидазы
в
течение
5
суток
;
уровня
ЛДГ
,
АсАТ
и АлАТ
более
34-45
ед
/
л
.,
общий
билирубин
более
45
мкмоль
/
л
;
общийбелокменее
56
г
/
л
;
глюкоза
кровиболее
14,5
ммоль
/
л
.
Метаболический
:
гипокальцемия
менее
2
ммоль
/
л
;
метаболический
ацидоз
с
дефицитомоснованийболее
6
мэкв
/
л
.;
гиперкоагуляция
.
Почечный
:
олигоанурия
;
азотемия
свыше
8,5
ммоль
/
л
.;
креатинин
крови
свыше
0,14
ммоль
/
л
.
Гемокоагуляции
:
гипер
-
или
гипокоагуляция
,
ДВС
-
синдром
.
Легкое
и
средней
степени
тяжести
(
абортивное
)
течение
заболевания
соответствует
такому
его
характеру
,
при
котором
расстройства
гемодинамики
не
выражены
,
имеются
минимальные
нарушения
функции
систем
органов
,
а
улучшение
состояния
при
проведении
комплексной
консервативной
терапии
наступает
в
течение
12
- 24
часов
.
В
подавляющем
большинстве
наблюдений
основной
патоморфологической
формой
является
интерстициальный
отек
поджелудочной
железы
.
Характерные
клинические
симптомы
:
бледность
кожных
покровов
,
умеренная
тахикардия
с
опережением
температуры
,
уменьшение
диуреза
,
реже
-
ригидность
мышц
передней
брюшной
стенки
в
верхних
отделах живота
.
При
этом
для
отечной
формы
острого
панкреатита
совершенно
не
характерны
признаки
перитонита
,
слабо
выражены
признаки
гастродуоденального
пареза
.
На
отечный
панкреатит
указывает
и
заметное
несоответствие
между
выраженным
болевым
синдромом
и
легкими
системными
расстройствами
(
незначительная
тахикардия
,
нормотензия
,
нормальные
показатели
общего
анализа кровиибиохимического
анализа
крови
).
1...,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31 33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,...86
Powered by FlippingBook