k397 - page 36

36
Лечение больных с острым панкреатитом и его осложнениями остается
одной из актуальных проблем неотложной абдоминальной хирургии. В
настоящее время , среди всех острых хирургических заболеваний органов
брюшной полости , острый панкреатит – единственное заболевание, при
котором отсутствует единая и четкая тактика лечения, а выбор способа
лечения зачастую носит эмпирический характер и зависит от субъективной
приверженности хирурга тому или иному методу. В современном
комплексном лечении больных с острым панкреатитом основное место
отводят консервативной терапии, основанной на применении различных
лекарственных средств, хотя окончательного выбора в пользу того или иного
препарата.
Тактика лечения больных с острым панкреатитом зависит от формы
заболевания , фазы развития некротического процесса и степени тяжести
состояния больного. Острый интерстициальный панкреатит является
абортивной формой воспалительного некротического процесса, что не
требует хирургического лечения.
Лечение больных интерстициальным и стерильным панкреонекрозом
построено на общих принципах интенсивной консервативной терапии . В
настоящее время решением IX Всероссийского съезда хирургов определены
основные направления и методы комплексной терапии острого панкреатита,
включающие:
1. Интенсивную корригирующую терапию (поддержание оптимального
уровня доставки кислорода с помощью инфузионной, кардиотонической и
респираторной терапии).
2. Методы экстракорпоральной детоксикации (гемо- и лимфосорбции,
гемо – иплазмофильтрации, плазмаферез) и энтеросорбции.
3. Блокаду секреторной функции поджелудочной железы и медиатоза. С
этой целью в первую очередь целесообразно применение препаратов