k397 - page 36
36
Лечение
больных
с
острым
панкреатитом
и
его
осложнениями
остается
одной
из
актуальных
проблем
неотложной
абдоминальной
хирургии
.
В
настоящее
время
,
среди
всех
острых
хирургических
заболеваний
органов
брюшной
полости
,
острый
панкреатит
–
единственное
заболевание
,
при
котором
отсутствует
единая
и
четкая
тактика
лечения
,
а
выбор
способа
лечения
зачастую
носит
эмпирический
характер
и
зависит
от
субъективной
приверженности
хирурга
тому
или
иному
методу
.
В
современном
комплексном
лечении
больных
с
острым
панкреатитом
основное
место
отводят
консервативной
терапии
,
основанной
на
применении
различных
лекарственных
средств
,
хотя
окончательного
выбора
в
пользу
того
или
иного
препарата
.
Тактика
лечения
больных
с
острым
панкреатитом
зависит
от
формы
заболевания
,
фазы
развития
некротического
процесса
и
степени
тяжести
состояния
больного
.
Острый
интерстициальный
панкреатит
является
абортивной
формой
воспалительного
некротического
процесса
,
что
не
требует хирургического
лечения
.
Лечение
больных
интерстициальным
и
стерильным
панкреонекрозом
построено
на
общих
принципах
интенсивной
консервативной
терапии
.
В
настоящее
время
решением
IX
Всероссийского
съезда
хирургов
определены
основные
направления
и
методы
комплексной
терапии
острого
панкреатита
,
включающие
:
1.
Интенсивную
корригирующую
терапию
(
поддержание
оптимального
уровня
доставки
кислорода
с
помощью
инфузионной
,
кардиотонической
и
респираторной
терапии
).
2.
Методы
экстракорпоральной
детоксикации
(
гемо
-
и
лимфосорбции
,
гемо
–
иплазмофильтрации
,
плазмаферез
)
и
энтеросорбции
.
3.
Блокаду
секреторной
функции
поджелудочной
железы
и
медиатоза
.
С
этой
целью
в
первую
очередь
целесообразно
применение
препаратов
1...,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35
37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,...86