26
брюшной
полости
.
Основными
недостатками
УЗИ
является
малая
информативность
при
исследовании
больных
с
паралитической
кишечной
непроходимостью
.
Более
того
,
УЗИ
не
позволяет
достоверно
дифференцировать
панкреонекроз
от
интерстициального
отека
поджелудочнойжелезы
.
При
этомУЗИ
представляет
информацию
об
объеме
перитонеального
выпота
,
состоянии
внепеченочных
желчных
путей
.
УЗИ
показано
с
позиций
дифференциальной
диагностики
между
осложненной
аневризмой
аорты
,
острым
холециститом
и
заболеваниями
мочевыводящих
путей
.
Лапароскопияявляется
важным
и
доступным
лечебно
-
диагностическим
методом
,
особенноприподозрениинапанкреонекроз
.
Перспективным
методом
диагностики
острого
панкреатита
является
и
панкреатоскопия
.
Простота
и
безопасность
исследования
,
диагностика
формы
панкреатита
и
его
осложнений
,
возможность
одновременно
с
диагностикой
осуществить
и
ряд
лечебных
мероприятий
,
ставят
экстренную
лапароскопию
в разряднаиболееинформативныхметодов диагностики
.
В
.
С
.
Савельев
с
соавт
.,
изучив
лапароскопическую
картину
различных
форм
острого
панкреатита
,
все
лапароскопические
признаки
,
выявляемые
при
лапароскопии
,
разделил
на
вероятные
-
отек
малого
сальника
и
печеночно
-
двенадцатиперстной
связки
,
выбухание
передней
стенки
желудка
кпереди
,
умеренная
гиперемия
висцеральной
брюшины
верхних
отделов
брюшной
полости
,
смещение желудка
,
серозный
выпот
в
брюшной
полости
,
напряженный
желчный
пузырь
и
достоверные
-
геморрагическая
или
стекловидная
имбибиция
забрюшинной
клетчатки
с
геморрагическим
или
мутным
выпотом
,
пятна
стеатонекроза
,
воспалительный
инфильтрат
в
областиподжелудочнойжелезы
.
Во
время
выполнения
лапароскопии
и
наличии
экссудата
в
брюшной
полости
рекомендуется
его
исследовать
на
определение
содержания
ферментови
,
прежде
всего
,
амилазы
.
