22
поджелудочной
железы
и
отека
забрюшинной
клетчатки
-
симптом
Воскресенского
.
При
тяжелых
формах
острого
панкреатита
можно
обнаружить
притупление
в
отлогихместахживота
,
свидетельствующее
о
наличии
выпота
в
брюшной
полости
.
При
аускультации
живота
выявляют
ослабление
кишечных
шумов
вследствие
пареза
кишечника
и
панкреатогенного
перитонита
.
4.2.
Лабораторнаядиагностика
острогопанкреатита
Сложность
диагностики
острого
панкреатита
требует
применения
лабораторных
исследований
.
В
литературе
описывается
значительное
количество
биохимических
тестов
,
однако
их
доступность
и
диагностическое
значение неоднозначно
.
Повышенную
активность
амилазы
кровиимочипри
остромпанкреатите
отмечает
значительное
количество
авторов
.
С
диагностической
целью
определение
активности
трипсина
и
трипсиноподобных
ферментов
рекомендует
В
.
И
.
Филин
.
В
связи
с
чем
,
общая
амилаза
крови
и
мочи
является
наиболеешироко
используемыммаркером
при
диагностике
острого
панкреатита
.
Однако
ее
наибольшим
недостатком
является
низкая
специфичность
из
-
за
большого
количества
источников
амилазы
в
организме
,
кроме поджелудочнойжелезы
.
По
мнению
многих
исследователей
наиболее
информативными
критериями
острого
панкреатита
являются
:
уровень
липазы
,
кальция
,
щелочной
фосфатазы
,
трипсина
и
его
ингибиторов
,
трансаминидазы
,
эластазы
,
лейкоцитов
и
скорости
оседания
эритроцитов
,
сдвиг
формулы
влево
,
С
-
реактивный
протеин
,
панкреатический
ассоциированный
протеин
,
соотношение
липазы
к
амилазе
.
С
диагностической
целью
рекомендуется
и
определение
активности
трипсина и
трипсиноподобныхферментов
.
