k397 - page 31

31
проводимого лечения из-за отсутствия лучевой нагрузки и абсолютной
безвредностидля пациентов;
• проведение детализации и оценки всех мягкотканных компонентов и
соседних с поджелудочнойжелезой органов;
• отсутствие противопоказаний ;
• большой дифференциально-диагностический спектр получения
изображения за счет изменения протокола исследования: импульсных
последовательностей , времен релаксации, проекцийисследования;
• отсутствие ограничений в плоскости исследования, что позволяет
получать многоплоскостные изображения и тем самым решать вопросы
топическойдифференциальнойдиагностики .
4.4. Прогнозирование теченияострогопанкреатита
Глубокие изменения гомеостаза и неблагоприятный прогноз отражают
следующие клиническиепоказатели, представленные в виде синдромов:
Респираторный : ЧДД более 26 в 1 мин; РаО2 менее 65 мм.рт.ст .;
рентгенологические признаки респираторного дистресс-синдрома взрослых
(«шокового легкого »), экссудативногоплеврита, ателектазы.
Гемодинамический: ЧСС более 120 уд . 1мин; систолическое АД менее 90
мм.рт .ст., требующие инотропной поддержки; снижение ОЦК более чем на
1,5 л. (норма 4-4,5 л.); повышение гемоглобина крови свыше 150 г/л и
гематокрита свыше 50% (норма 45%).
Динамической кишечной непроходимости: многократная рвота, ослабление
кишечных шумов; рентгенологические симптомы пневматоза поперечно-
ободочной кишкииограниченнойподвижностидиафрагмы.
Перитонеальный: напряжение и ригидность мышц передней брюшной
стенки ; перитонит и геморрагическая имбибиция забрюшинной клетчатки по
даннымлапароскопии.