k397 - page 31

31
проводимого
лечения
из
-
за
отсутствия
лучевой
нагрузки
и
абсолютной
безвредностидля пациентов
;
проведение
детализации
и
оценки
всех
мягкотканных
компонентов
и
соседних
с поджелудочнойжелезой
органов
;
отсутствие противопоказаний
;
большой
дифференциально
-
диагностический
спектр
получения
изображения
за
счет
изменения
протокола
исследования
:
импульсных
последовательностей
,
времен
релаксации
,
проекцийисследования
;
отсутствие
ограничений
в
плоскости
исследования
,
что
позволяет
получать
многоплоскостные
изображения
и
тем
самым
решать
вопросы
топическойдифференциальнойдиагностики
.
4.4.
Прогнозирование
теченияострогопанкреатита
Глубокие
изменения
гомеостаза
и
неблагоприятный
прогноз
отражают
следующие
клиническиепоказатели
,
представленные
в
виде
синдромов
:
Респираторный
:
ЧДД
более
26
в
1
мин
;
РаО
2
менее
65
мм
.
рт
.
ст
.;
рентгенологические
признаки
респираторного
дистресс
-
синдрома
взрослых
шокового
легкого
»),
экссудативногоплеврита
,
ателектазы
.
Гемодинамический
:
ЧСС
более
120
уд
. 1
мин
;
систолическое
АД
менее
90
мм
.
рт
.
ст
.,
требующие
инотропной
поддержки
;
снижение
ОЦК
более
чем
на
1,5
л
. (
норма
4-4,5
л
.);
повышение
гемоглобина
крови
свыше
150
г
/
л
и
гематокрита
свыше
50% (
норма
45%).
Динамической
кишечной
непроходимости
:
многократная
рвота
,
ослабление
кишечных
шумов
;
рентгенологические
симптомы
пневматоза
поперечно
-
ободочной
кишкииограниченнойподвижностидиафрагмы
.
Перитонеальный
:
напряжение
и
ригидность
мышц
передней
брюшной
стенки
;
перитонит
и
геморрагическая
имбибиция
забрюшинной
клетчатки
по
даннымлапароскопии
.
1...,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30 32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,...86
Powered by FlippingBook