k397 - page 35

35
Использование интегральных шкал позволяет дать объективную оценку
результатам различных методов лечения, что имеет особую значимость для
проведения сравнительныхисследований.
На современном уровне для точного прогнозирования течения острого
панкреатита и его осложнений целесообразным является также определение
активности трансамидиназы крови, уровня содержания С-реактивного белка,
прокальцитонина в крови больного острым панкреатитом в динамике
заболевания .
На третьем этапе оценка тяжести заболевания основана на определении
распространенности и характера поражения поджелудочной железы,
забрюшинного пространства и брюшной полости при диагностике
панкреонекроза на основаниирезультатовУЗИ, КТилиМРТи лапароскопии.
Оценку степени тяжести течения острого панкреатита на основании
компьютерной томографии с контрастным усилением проводят по системе
Balhtasar.
Проявления синдрома системной воспалительной реакции (SIRS) при
различных формах острого панкреатита оцениваются по общепринятым
клинико-лабораторным критериям, которые представляют из себя
следующие параметры:
1) температура тела более 380 С илименее 360 С;
2) ЧССболее 90 ударов в 1мин
3) число дыханий более 20 в мин или рСО 2 менее 32 мм.рт.ст. (менее 4,3
кПа);
4) лейкоцитоз более 12х10 9/л или менее 4х10 9/л или 10% (незрелых)
палочкоядерныхформ.
5. Современныепринципылечениябольныхострымпанкреатитом
5.1. Принципыконсервативноголечениябольныхострым
панкреатитом