35
Использование
интегральных шкал
позволяет
дать
объективную
оценку
результатам
различных
методов
лечения
,
что
имеет
особую
значимость
для
проведения
сравнительныхисследований
.
На
современном
уровне
для
точного
прогнозирования
течения
острого
панкреатита
и
его
осложнений
целесообразным
является
также
определение
активности
трансамидиназы
крови
,
уровня
содержания С
-
реактивного
белка
,
прокальцитонина
в
крови
больного
острым
панкреатитом
в
динамике
заболевания
.
На
третьем
этапе
оценка
тяжести
заболевания
основана
на
определении
распространенности
и
характера
поражения
поджелудочной
железы
,
забрюшинного
пространства
и
брюшной
полости
при
диагностике
панкреонекроза на основаниирезультатовУЗИ
,
КТилиМРТи
лапароскопии
.
Оценку
степени
тяжести
течения
острого
панкреатита
на
основании
компьютерной
томографии
с
контрастным
усилением
проводят
по
системе
Balhtasar.
Проявления
синдрома
системной
воспалительной
реакции
(SIRS)
при
различных
формах
острого
панкреатита
оцениваются
по
общепринятым
клинико
-
лабораторным
критериям
,
которые
представляют
из
себя
следующие параметры
:
1)
температура
тела более
38
0
С
илименее
36
0
С
;
2)
ЧССболее
90
ударов
в
1
мин
3)
число
дыханий
более
20
в
мин
или
рСО
2
менее
32
мм
.
рт
.
ст
. (
менее
4,3
кПа
);
4)
лейкоцитоз
более
12
х
10
9
/
л
или
менее
4
х
10
9
/
л
или
10% (
незрелых
)
палочкоядерныхформ
.
5.
Современныепринципылечениябольныхострымпанкреатитом
5.1.
Принципыконсервативноголечениябольныхострым
панкреатитом