25
У
всех
больных
во
время
оперативного
вмешательства
интенсивность
консервативной
терапии
не
должна
снижаться
,
так
как
продолжительность
операции
нередко
составляет
2-3
часа
.
По
ходу
операции
необходимо
введение
ингибиторов
протез
(
контрикал
,
трасилол
,
гордокс
),
антигипоксантови
антиоксидантов
.
Коррекция
сопутствующих
заболеваний
должна
быть
направлена
на
поддержание
,
стабилизацию
и
восстановление
нарушенных
функций
жизненно
важных
органови
систем
.
У
больных
во
II
и
III
стадиях
клинического
течения
заболевания
необходимо
в
предоперационном
периоде
проводить
интубацию
и
декомпрессию
тонкой
кишки
путем
введения
зонда
ниже
связки
Трейтца
(
дуоденоеюнальногоперехода
)
на
70-100
см
с помощью
эндоскопа
.
ХИРУРГИЧЕСКАЯТАКТИКАПРИОСТРОЙКИШЕЧНОЙ
НЕПРОХОДИМОСТИ
Хирургическаятактика
1.
Лечение
всех
видов
динамической
непроходимости
должно
быть
консервативным
.
Терапию
необходимо
направить
на
нормализацию
деятельности
кишечника
:
-
двусторонниепаранефральные новокаиновые блокады
;
-
введение
ганглиоблокаторов
(
диколин
,
демиколин
);
-
средства
,
стимулирующие
перистальтику
(
церукал
,
ацеклидин
, 10%
хлористыйнатрий
внутривенно
, 0,25%
растворновокаина
внутривенно
);
-
промывание
желудка
толстым
зондом
с
последующим
назогастральнымдренированием
;
-
электростимуляция кишечника
,
ДЭНАС
-
терапия
2.
Лечение
механической ОКН
должно
носить
комплексный
характер
,
и
егорекомендуется начинать
с
консервативныхмероприятий
.
Длительность
предоперационной
подготовки
не
должна
превышать
1 –
1,5
часов
.
Обязателен
контроль
КЩС
,
водно
-
электролитного
баланса
,
гематокрита
впериодподготовкии
в ходе операции
.
