34
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯТЕРАПИЯИОСЛОЖНЕНИЯ
Послеоперационная
терапия
Основные
принципы
консервативной
терапии
в
послеоперационном
периоде
:
-
коррекцияОЦК
,
микроциркуляциии
водно
-
электролитного баланса
;
-
коррекцияКЩСи
восстановление нормального
уровня
калия
в
плазме
;
-
при
ретроградной
интубации
и
декомпрессии
продолжить
создание
кишечно
-
портальной
гемодилюции
в
послеоперационном
периоде
путем
введения
электролитных
смесей
впупочную
вену
(II
стадия
);
-
при
трансназальной
интубации
и
декомпрессии
кишечно
-
портальная
гемодилюция
осуществляется
в
течение
2-4
суток
за
счет
введения
электролитов
впросвет
кишкиипупочную
вену
;
-
проведение
экстракорпоральныхметодов детоксикации
(
плазмофорез
,
гемосорбция
,
УФО
)
обязательно
убольных
в
III
стадии
теченияОКН
;
-
оптимизациядеятельности
сердечно
-
сосудистой
системы
;
-
восстановление
адекватности
внешнего
дыхания
и
оксигенации
крови
;
-
контроль
и
коррекция
функции
печени
и
почек
(
белки
,
углеводы
крови
,
суточное
количествомочии
т
.
д
.);
-
рациональная
антибактериальная
терапия
;
-
стимуляция регенераторных
свойстворганизма
;
-
активизация
деятельности
кишечника
(
фармакопрепараты
и
электростимуляция
);
-
парентеральноепитание
.
Послеоперационные осложнения
.
Ранние
послеоперационные
осложнения
клинически
характеризуются
длительно
сохраняющимся
парезом
– 3-5
суток
,
неадекватной
реакцией
кишечника
на
различные
виды
фармакологической
и
электрической
стимуляции
,
отсутствием
быстрой
положительной
динамики
в
общем
состоянии
больных
с
целью
выявления
ранних
послеоперационных
осложнений
.
А
).
Несостоятельность
тонко
-
и
толстокишечных
анастомозов
чаще
всего
возникает
в
результате
технических
погрешностей
,
недооценки
гемоциркуляторных
изменений
в
стенке
кишки
,
наличии
суперинфекции
и
