27
так
как
нарушение
внутристеночной
гемоциркуляции
рефлекторного
характера
распространяется
на
30-40
см
выше
и
на
15-20
см
ниже
препятствия
.
Рис
. 7.
Границырезекциикишки
Методом
выбора
является
наложение
межкишечного
анастомоза
«
бок
в
бок
»
во
всех
стадиях
клинического
течения
ОНТК
.
При
резекции
кишки
,
независимо
от
стадии
клинического
течения
ОНТК
,
необходима
санация
брюшнойполости
.
Хирургическое
вмешательство
завершается
послойным
ушиванием
брюшной
стенки
,
протекторные
швы
завязываются
попарно
с
небольшим
натяжением
.
Основной
целью
наложения
протекторных
швов
является
профилактика
эвентрации
в
послеоперационном
периоде
,
а
также
,
при
необходимости
,
использование
метода
управляемой
лапаротомии
.
В
конце
операции
у
больных
II – IV
стадии
необходимо
девульсия
анального
сфинктерапоПайру
.
Показанияитехниканазоинтестинальнойинтубации
.
Внастоящее
время
существуют различные
способыдекомпрессии
кишечникаи
все они
,
какпоказывает нашопыт
,
могут бытьиспользованыпо
определеннымпоказаниями
в
конкретных
ситуациях
.
Современные
способыинтубации
и декомпрессии
кишечника
:
1.
По
способувведениядекомпрессионного
зонда
