29
релапаротомиях
по
поводу
послеоперационных
внутрибрюшинных
осложнений
,
сопровождающихся парезом
кишки
.
В
настоящее
время
методом
выбора
является
назоинтестинальная
интубация
и
декомпрессия
,
которая
может
быть
выполнена
в
предоперационномпериоде
с помощьюфибродуоденоскопа
.
В
определенном
количестве
случаев
,
таким
образом
,
удается
разрешить
острую
спаечную
непроходимость
,
а
в
последующем
,
после
стихания
всех
явлений
ОКН
,
оперировать
больных
в
более
спокойном
состоянии
.
Однако
,
в
этих
случаях
эффективной
декомпрессии
подвергаются
лишь
начальные
отделы
тонкой
кишки
.
Рис
. 8.
Тотальнаяиммобилизирующаядекомпрессионная
назогастроинтестинальнаяинтубация
Наиболее
эффективна
тотальная
интубация
тонкой
кишки
,
осуществляемая
во
время
операции
,
назоинтестинальная
интубация
проводится
одно
-
и
многоканальным
зондомМиллера
-
Эббота
,
длиной
2,5-3
м
.
Интубационный
зонд
обильно
обрабатывается
вазелиновым
маслом
и
анестезиолог
проводит
зонд
через
носоглотку
в
желудок
.
К
зонду
присоединяется
электроотсос
и
проводится
постоянное
отсасывание
содержимого
,
во
избежание
попадание
последнего
в
трахею
.
Хирург
направляет
дистальный
конец
зонда
в
двенадцатиперстную
кишку
.
Наиболее
сложным
является
этап
проведения
зонда
через
двенадцатиперстную
кишку
