36
Глубокий
некроз
кишки
,
выведенной
на
переднюю
брюшную
стенку
,
является
показанием
к
немедленной
релапаротомии
с
удалением
омертвевшей
части
кишки
и
формированием
нового
противоестественного
заднегопрохода
.
Г
).
Редким
,
но
грозным
осложнением
является
отхождение
подшитой
кишки
отпереднейбрюшной
стенкии
смещение
ее
вбрюшнуюполость
.
Чаще
всего
это
связано
с
техническими
погрешностями
(
швы
наложены
с
натяжением
)
в
ходе
операции
.
В
таких
случаях
показана
экстренная
операция
,
заключающаяся
в
формировании
новой
колостомы
и
дренированиембрюшнойполости
.
Д
).
Ранняя
послеоперационная
непроходимость
развивается
в
первые
2-5
суток
послеоперационного
периода
на
фоне
введения
обезболивающих
препаратов
,
спазмолитиков
и
антибактериальных
средств
,
что
затрудняет
диагностику
этого
осложнения
.
Причинами
развития
ранней
кишечной
послеоперационной
непроходимости
является
–
травмирование
брюшины
,
повреждение
серозной
оболочки
кишечника
,
развитие
анастомозита
,
наличие
воспалительных
процессов
в
брюшной
полости
и
др
.
Ведущими
методами
диагностики
кишечной
непроходимости
являются
рентгенологические
и
ультразвуковые
исследования
.
При
непроходимости
анастомоза
накладывают
свищ
на
подвздошную
кишку
(
если
выполнена
правосторонняя
гемиколэктомия
)
или
колостому
(
если
выполнена
левосторонняя
гемиколэктомия
).
ОТДЕЛЬНЫЕВИДЫКИШЕЧНОЙНЕПРОХОДИМОСТИ
Заворот
тонкой
кишки
возникает
при
усиленной
перистальтике
,
при
чрезмерно
длинной
брыжейки
,
при
наличии
спаек
и
сращений
в
брюшной
полости
.
Наиболее
тяжелая
форма
кишечной
непроходимости
.
Заворот
чаще
происходитпоходучасовойстрелки
на
360-720
градусов
.
