45
Рис
. 20.
Обтурацияпросвета
опухолью
Для
диагностики
опухолевой
обтурационной
толстокишечной
непроходимости
большое
значение
имеет
анамнез
:
диспепсические
явления
,
тошноту
,
запоры
,
сменяемыепоносами
,
выделение
с каломкровии
слизи
.
Как
правило
,
больные
с
опухолями
толстой
кишки
поступают
в
стационар
с
неустановленным
диагнозом
под маской
«
желудочно
-
кишечного
кровотечения
», «
прободной
язвой
», «
кишечной
непроходимости
»
и
др
.
Наиболее
частой
причиной
непроходимости
толстой
кишки
является
осложненный
рак
сигмовидной
кишки
(39,7%),
слепой
(24,5%),
восходящей
(11,2%),
поперечно
-
ободочной
(20,7%),
нисходящей
(3,9%)
кишки
.
Хирургическая
тактика
.
1)
При
локализации
опухоли
в
слепой
,
восходящей
и
правой
половине
поперечно
-
ободочной
кишки
,
даже
в
случае
перфорации
и
перитонита
, -
операцией
выбора
считается
правосторонняя
гемиколэктомия
с илеотрансверзоанастомозом
«
бок
вбок
».
