k396 - page 51

51
Рис. 26. Сдавлениепетликишки спайкой
Клинические проявления зависят от вида спаечной непроходимости.
При странгуляционной непроходимости отмечается более тяжелое течение,
чем при обтурационной . Важную роль играет анамнез, имеются указания на
перенесенную операцию, травму, воспалительный процесс, брюшной
полости . Больные жалуются на схваткообразные боли в животе, рвоту
задержку стула, газов. Важную информацию дает исследование пассажа
бариевой взвесипо тонкой кишке (пробаШварца).
Спаечную тонкокишечную непроходимость, без странгуляции
возможно разрешить консервативно. Больному назначают спазмолитики,
устанавливают назогастральный зонд для аспирации желудочного
содержимого , ставят сифонную клизму. Странгуляционная спаечная
тонкокишечная непроходимость подлежит экстренному оперативному
лечению. Объем оперативного вмешательства определяется в ходе операции
и зависит от состояния кишки. Ущемляющие спайки рассекают затем
оценивают жизнеспособность кишки, при нежизнеспособности ее
резецируют .