k396 - page 51

51
Рис
. 26.
Сдавлениепетликишки
спайкой
Клинические
проявления
зависят
от
вида
спаечной
непроходимости
.
При
странгуляционной
непроходимости
отмечается
более
тяжелое
течение
,
чем
при
обтурационной
.
Важную
роль
играет
анамнез
,
имеются
указания
на
перенесенную
операцию
,
травму
,
воспалительный
процесс
,
брюшной
полости
.
Больные
жалуются
на
схваткообразные
боли
в
животе
,
рвоту
задержку
стула
,
газов
.
Важную
информацию
дает
исследование
пассажа
бариевой
взвесипо
тонкой
кишке
(
пробаШварца
).
Спаечную
тонкокишечную
непроходимость
,
без
странгуляции
возможно
разрешить
консервативно
.
Больному
назначают
спазмолитики
,
устанавливают
назогастральный
зонд
для
аспирации
желудочного
содержимого
,
ставят
сифонную
клизму
.
Странгуляционная
спаечная
тонкокишечная
непроходимость
подлежит
экстренному
оперативному
лечению
.
Объем
оперативного
вмешательства
определяется
в
ходе
операции
и
зависит
от
состояния
кишки
.
Ущемляющие
спайки
рассекают
затем
оценивают
жизнеспособность
кишки
,
при
нежизнеспособности
ее
резецируют
.
1...,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50 52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,...91
Powered by FlippingBook