24
консервативной
терапии
в
течение
от
2-3
месяцев
до
1,5-2
лет
.
Эта
терапия
включает
:
режим
питания
,
диету
,
приемферментных
препаратов
,
санаторно
-
курортное лечение
.
Технологиякомплексноголечениябольных
с остройнепроходимостьютонкойкишки
.
Технология
комплексного
лечения
больных ОНТК
представляет
собой
единый
процесс
,
включая
конкретные
этапы
,
осуществляемые
последовательно
до
,
во
время
операции
и
в
послеоперационном
периоде
во
всех
группахбольных
.
Предоперационная
подготовка
:
инфузионная
терапия
направлена
на
устранение
нарушений
центральной
гемодинамики
и
периферического
кровотока
,
коррекцию
метаболического
ацидоза
,
водно
-
электролитных
и
белковых
балансов
и
проводится
у
больных
во
всех
стадиях
ОНТК
.
Объем
,
количество
,
темп
инфузионной
терапии
зависит
от
стадии
клинического
течения
ОНТК
,
наличие
сопутствующих
заболеваний
и
степени
их
компенсации
.
У
больных
I
стадии
ОНТК
предоперационная
подготовка
проводится
на
операционном
столе
.
По
существу
,
эта
терапия
является
профилактикой
пареза
кишечника
в
послеоперационном
периоде
.
Так
же
следует
расценивать
и
опорожнение
желудка
и
кишечника
через
введенный
зонд
,
осуществляемое обычноперед
введениембольных
внаркоз
.
У
больных
во
II
стадии
клинического
течения
ОНТК
направленность
инфузионной
терапии
та же
,
однако
,
объем
ее
больше
,
так
как
дефицит ОЦК
у
этих
больных
достигает
10%
и
более
,
поэтому
объем
вводимых
глюкозо
-
электролитных
и
коллоидных
растворов
должен
быть
не менее
1,5 –2
часов
с
обязательной
коррекцией
сопутствующей
патологии
.
Обязательным
является
установка назогастрального
зонда ипромываниежелудка до
"
чистой
"
воды
.
В
III
стадии
клинического
течения
ОНТК
проводится
инфузионная
терапия
той
же
направленности
,
объема
и
темпа
.
Отличительной
особенностью
подготовки
является
введение
белковых
препаратов
,
способствующих
удержанию
воды
в
кровеносном
русле
и
внутривенное
введение
антимикробных
средств
(
антибиотики
,
метрогил
,
диоксидин
).
Предоперационная
подготовка
больных
,
поступивших
в
IV
стадии
с
ПОН
.
Однако
,
прогноз
в
течение первых
суток чаще
всегонеблагоприятный
.
До
начала
наркоза
введение
назогастрального
зонда
и
промывание
желудка до
"
чистой
"
воды
.
