инкреторную
функцию
поджелудочной
железы,
что
проявляется
гипергликемией и глюкозурией, могут вызывать колебания уровня глюкозы в
крови у больных сахарным диабетом и гипофизарно-гипоталамические
реакции (гинекомастию, повышенное или пониженное либидо, нарушения
менструального цикла) [310, 358].
Побочные эффекты резервных ПТП на сердечно-сосудистую систему
связаны
с
их
влиянием
на
контрактильность
миокарда
и
атриовентрикулярную проводимость. Возможно развитие аллергического
миокардита [310].
Отрицательное влияние ПТП резервного ряда на органы дыхания имеет
аллергическую природу (аллергический насморк, ларингит, астмоидный
синдром, пневмонии, плевриты) или вызывается
вторичными
микозами
(пневмонии, плевриты) [10, 63].
По данным разных авторов, частота побочных явлений при лечении
больных туберкулезом резервными ПТП колеблется очень существенно - от
13% до 82,1% [153, 228, 279, 452]. На частоту побочных явлений влияют
многие факторы, среди которых важное место занимают фармакологические
свойства ПТП, их доза, способ введения, длительность применения и
комбинации ПТП, а также возраст больного, предшествующие заболевания,
форма туберкулезного процесса и давность заболевания [256]. Кроме того,
имеет значение такой субъективный фактор, как критерии учета побочного
действия лекарств.
В группе аминогликозидов первым препаратом для лечения
лекарственно-устойчивых форм туберкулеза оказался
канамицин
—
антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактериостатическим
эффектом по отношению к кислотоустойчивым микроорганизмам.
Выделяется с мочой, 80-90% в неизмененном виде. При нормальной
выделительной функции почек кумуляции канамицина в организме не
происходит [221].
37
