зависимой от дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). В результате у
микобактерий туберкулеза прекращается передача генетической информации
и новые
микобактерии
не
образуются.
Рифампицин
оказывает
бактерицидный эффект на
микобактерии туберкулеза, обладает
стерилизующими свойствами [29, 48, 210, 281].
При приеме рифампицина могут развиваться специфические
аллергические реакции, легкие - гриппоподобный или флю-синдром,
которые не требуют отмены препарата, и тяжелые - рифампициновая анурия
или почечная недостаточность, тромбоцитопеническая пурпура [110, 133,
148, 314, 341, 391, 406]. Эти случаи требуют немедленного прекращения
приема
рифампицина, лечения достаточными дозами преднизолона,
применения всех методов дезинтоксикационной и эфферентной терапии,
включая плазмаферез и гемодиализ. Токсическое действие рифампицин
оказывает на печень [48, 74, 372], что выражается нарастанием в сыворотке
крови уровня аминотрансфераз, реже тимоловой и сулемовой проб. При
нарушениях функции печени назначают гепатопротекторы (эссенциале,
карсил, легалон), липотропные вещества (метионин), ноотропил, рибоксин.
Возникающие иногда диспептические явления и легкие нарушения функции
поджелудочной железы специального лечения не требуют [7, 159, 213].
Препарат эмбриотоксичен, обладает тератогенностью [12].
Этамбутол -
синтетический эффективный противотуберкулезный
препарат. В печени инактивируется до 10% препарата. Выводится этамбутол
с мочой в основном в неизмененном виде. Механизм действия этамбутола
основан на подавлении синтеза и стабилизации рибонуклеиновой кислоты
микобактерий туберкулеза. В результате обратимо блокируется синтез
клеточной стенки микроба. Такой эффект возникает при постоянной и
достаточно высокой концентрации препарата в крови. Действует этамбутол в
основном бактериостатически, хотя имеются отдельные указания и на
возможность бактерицидного эффекта [48, 177, 210, 281].
31
