Назначение этамбутола приводит к нарушению зрения, развивается
дозозависимый ретробульбарный неврит зрительного нерва: снижение
остроты зрения, дефекты полей зрения, изменения цветоощущения [350,
419]. При лечении этамбутолом целесообразен офтальмологический
контроль [54, 312]. При приеме этамбутола возможны неврологические
расстройства (головная боль, парестезии, учащение эпилептических
припадков) [178]. Другие побочные реакции - аллергия, нарушения функции
желудочно-кишечного тракта - встречаются довольно редко.
Стрептомицин
- антибиотик
из
группы
аминогликозидов,
продуцируемый в процессе жизнедеятельности лучистыми грибками
Streptomyces globisporus streptomycini, был первым, у которого обнаружена
противотуберкулезная активность, до сих пор не утратил своего значения.
Выделяется почками в неизмененном виде. Механизм действия
стрептомицина основан на нарушении белкового синтеза возбудителя
туберкулеза. Препарат вступает в соединение с нуклеиновыми кислотами,
играющими важную роль в построении ферментов микробной клетки, и
нарушает
их
обмен.
Действует
стрептомицин
в
основном
бактериостатически, но может оказывать и бактерицидное действие на
быстро размножающиеся
штаммы микобактерий туберкулеза при
прогрессирующем течении заболевания [210, 281].
Нежелательные побочные реакции на прием стрептомицина
многообразны и развиваются довольно часто. При использовании
стрептомицина нередко возникают вестибулярные и кохлеарные нарушения
[64, 295, 411]. Снижение слуха часто имеет необратимый характер. Нередки
проявления
нефротоксичности:
возникновение
протеин-,
цилиндр-,
эритроцитурии [417,
437].
Нейротоксические реакции
на прием
стрептомицина характеризуются стертостью симптомов,
их трудно
дифференцировать с побочными реакциями на другие препараты. Их
проявления - головокружение, немотивированная слабость на фоне
положительной неврологической симптоматики, онемение
вокруг рта,
32
