Выделение препарата из организма осуществляется почками.
Нарушение функции последних замедляет его выделение и может
способствовать учащению и усилению нежелательных побочных явлений
[21,98,114].
Побочные токсические эффекты чаще наблюдаются со стороны
центральной и периферической нервной системы [21, 216, 284, 329] или со
стороны печени [345, 378, 406]. Со стороны центральной нервной системы
это некоторая эйфория, нарушение сна, головные боли, головокружение,
редко галлюцинации, изменения в психо-эмоциональной сфере. У больных
эпилепсией могут учащаться припадки [248, 292]. Диспептические
расстройства обычно не достигают значительной выраженности. Кожные
проявления могут носить характер аллергических (зуд, покраснение кожи)
или глюкокортикоидных
(угревая
или
мелко-гнойничковая
сыпь,
фолликулиты, стрии) [390, 406, 408]. Воздействие изониазида на сердечно
сосудистую систему заключается в прямом влиянии на коронарные сосуды,
приводящее к их спазму, и, как следствие, ишемии миокарда,
прогрессирующему течению ИБС [236, 311]. На периферические сосуды
изониазид влияет в меньшей степени, однако его прием может приводить к
повышению
артериального
давления,
особенно
диастолического.
Стимуляция гипофизарно-надпочечниковой системы изониазидом может
привести к развитию кушингоида. Гормональные нарушения изредка
вызывают гинекомастию и меноррагию [361, 365]. Вследствие нарушения
витаминного обмена на фоне приема изониазида у пациентов могут
отмечаться метеоризм, себорейный дерматит.
Рифампицин
антибиотик широкого спектра действия, один из
наиболее эффективных противотуберкулезных препаратов. Выводится из
организма рифампицин в основном с желчью, около 25% экскретируется с
мочой. У больных, принимающих рифампицин, слезная жидкость, мокрота,
моча и кал приобретают красновато-оранжевый цвет. Механизм его действия
основан на ингибировании полимеразы рибонуклеиновой кислоты (РНК),
30
