в 2,4% случаев [310]. Самыми частыми осложнениями при приеме ПАСК
являются диспептические расстройства. Вследствие тяжелой рвоты при приеме
ПАСК может развиться вторичная гипокалиемия [216]. Другими аспектами
побочного
действия
ПАСК
являются
его
гепатотоксичность
и
нефротоксичность [216, 434].
Применение
ПАСК может вызвать
гипогликемию у больных сахарным диабетом [358]. Тяжелым побочным
эффектом препарата является острая сердечно-сосудистая недостаточность
при его внутривенном введении. Аллергические реакции на ПАСК
проявляются эозинофилией, крапивницей, ознобом, ринитом, высыпаниями
на коже, а также лекарственной пневмонией [299]. Описано влияние ПАСК
на кроветворную систему
(лимфаденопатия,
анемия, лейкопения,
агранулоцитоз) и развитие гемолитической анемии [299].
Очень важным препаратом в лечении пациентов с лекарственно
устойчивым туберкулезом является
протионамид.
Обладает
высокой
туберкулостатической активностью в отношении МТБ и некоторых
атипичных микобактерий (М. kansasi) [36, 310]. Выделяется мочой, менее
1%принятой дозы - в неизмененной форме [36].
По данным разных авторов, частота побочных эффектов протионамида
колеблется от 14,5 до 65% [36, 113, 153]. Полная непереносимость
встречается в 7-14,7% случаев [36, 117, 284, 310]. Наиболее характерным
вариантом побочного действия протионамида являются диспептические
расстройства, которые развиваются в результате прямого раздражения
желудка и тонкой кишки и приводят к потере массы тела в среднем от 1 до 4
кг [118, 284]. Раздражение желудка и кишечника на фоне приема
протионамида способно вызывать нарушение обмена витаминов группы В и
никотиновой кислоты [66]. Проявления гепатотоксичности протионамида
встречаются у 5% больных [446]. По данным О.Н. Нерсеяна и Г.Д. Мастерова
(1985), среди больных сахарным диабетом его гепатотоксичность возрастает
до 55%.
41
