47
1.7. Неблагоприятные реакции на противотуберкулезные препараты со
стороны сердечно-сосудистой системы
В литературе имеются единичные публикации, посвященные вопросам
побочного действия противотуберкулезных препаратов на сердечно
сосудистую систему.
С.Р. Лачинян (1968) систематизировал классификацию изменений
сердечно-сосудистой системы у больных туберкулезом легких, в которой
отразил специфическое поражение сердца и сосудов, токсико-аллергический
миокардит, миокардиодистрофию, легочное сердце и сопутствующие
туберкулезу легких заболевания сердечно-сосудистой системы. Автором
отмечено
частое
развитие
у
больных
туберкулезом
легких
миокардиодистрофии инфекционно-токсического генеза, редкое развитие
токсико-аллергического
миокардита,
сопровождающегося
длительно
существующими на ЭКГ изменениями зубца Т и сегмента ST.
З.М. Лопаткиной (1969) отмечено, что у части больных длительная
антибактериальная терапия препаратами 1 ряда отрицательно сказывалась на
состоянии сердечно-сосудистой системы. У 35% больных это выражалось в
снижении вольтажа зубцов R и Т на ЭКГ, увеличении времени
внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости. У 37% больных
выявлена отрицательная динамика показателей фазовой структуры
сердечного цикла, что выражалось в удлинении периода изометрического
сокращения,
увеличении
индекса
напряжения,
уменьшении
внутриситолического
показателя
и
механического
коэффициента
Блюмбергера. З.М. Лопаткина заключает, что раннее выявление признаков
ухудшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы
требует своевременного включения в комплекс противотуберкулезного
лечения витаминов, гипосенсибилизирующих и кардиотонических средств.
Л.А. Рейнвальдом (1970) выявлено, что основные антибактериальные
препараты (ГИНК, стрептомицин, ПАСК) при лечении ими больных
туберкулезом могут ухудшить функциональное состояние сердечно-
