35
веществами будет затруднено вследствие хронического спазма сосудов
фетоплацентарного комплекса [3, 118, 165, 177, 180].
В случаях употребления беременной женщиной кокаина у плода
отмечаются такие аномалии, как задержка внутриутробного развития,
микроцефалия, инфаркты мозга, пороки урогенитального тракта,
повышенный
риск
возникновения
синдрома
внезапной
смерти
новорожденных, неврологические и поведенческие аномалии. Тератогенный
эффект кокаина предположительно реализуется посредством воздействия на
сосуды плаценты, что приводит к внутриутробной гипоксии и малому весу
плода [126].
Эпидемиологические исследования пороков развития в регионе,
эндемичном по дефициту цинка в продуктах питания, выявили у местного
населения большую частоту пороков сердца, ЦНС, расщелин неба, чем в
фоновых областях. Опасным для эмбриона является и дефицит фолиевой
кислоты во время беременности [16, 88, 140, 176].
Среди эндокринных заболеваний и метаболических дефектов у
женщин наибольшее значение в отношении неблагоприятных последствий
для плода имеют сахарный диабет и фенилкетонурия. При сахарном диабете
у беременной женщины ВПС формируются в 6,2-50,0% случаев. Из них с
наибольшей частотой регистрируются транспозиция магистральных сосудов,
коарктация
аорты,
дефект
межжелудочковой
перегородки.
Предположительно, факторами, вызывающими развитие ВПС, являются
уровень кетоновых тел и глюкозы в сыворотке крови матери, кетоацидоз,
нарушение метаболизма простагландинов и влияние свободных радикалов
кислорода. При фенилкетонурии наиболее частыми пороками являются
ОАП, ДМЖП, тетрада Фалло, частота их составляет 42% [5, 6, 67, 162].
У женщины, больной эпилепсией, ребенок имеет повышенный риск
порока сердца, особенно, если женщина принимает антиконвульсанты.
Наиболее частым дефектом является транспозиция магистральных сосудов
[4].
