19
Международно признанными стандартизованными системами оценки
тяжести травмы у пациентов являются: Шкала комы Глазго (Glasgow Coma
Scale, GCS), переработанный индекс травмы (Revised Trauma Score, RTS),
индекс тяжести травмы (Injury Severity Score, ISS), сокращенная шкала травмы
пересмотра 1990 года (Abbreviated Injury Scale, AIS-90) и система TRISS. По
мнению экспертов, изучающих проблемы прогнозирования исхода у
хирургических и травматологических пациентов, именно эти показатели и
системы максимально коррелируют с прогнозом исхода у пациентов
травматологического профиля, в отличие от других систем, используемых у
хирургических больных (APACHE И, APACHE III, SAPS, МРМ II). Шкала
комы Глазго (Glasgow Coma Scale, GCS) - шкала для первичной оценки
состояния сознания пациента и глубины его нарушения. Составляет основу
систем RTS, TRISS. [226, 261, 264, 269, 279, 287, 293].
Переработанный индекс травмы (Revised Trauma Score, RTS) - это
физиологический показатель тяжести травмы. Оценивается у пациента при
поступлении в стационар. Оценка ведется только на основании комплекса
объективных критериев: шкалы комы Глазго (GCS), систолического
артериального давления (САД) и частоты дыхания (ЧДД). Показатель является
достоверным и точным в прогнозе исхода травмы
Индекс тяжести травмы (Injury Severity Score, ISS) - анатомический
показатель тяжести травмы. Оценивается у пациента при установленном
характере и объеме повреждений. В основе его лежит сокращенная шкала
травмы пересмотра 1990 года (Abbreviated Injury Scale, AIS-90). AIS равняется
от 1 до 6 для каждого поврежденного органа, причем 1 - самое легкое
повреждение, 5 - самое тяжелое повреждение, при котором пациент может
выжить, 6 - по определению несовместимое с жизнью повреждение. AIS
находится для травмы соответствующего органа по таблицам, a ISS
представляет собой сумму квадратов трех наивысших показателей AIS для
каждого из 6 отделов тела (голова, лицо, грудь, живот, конечности, включая
