9
изолированные ранения груди и живота у одного пострадавшего, ранения груди
ишеи, головы и груди, груди и таза, груди и конечностей.
К множественным ранениям груди относят двухсторонние ранения груди
и односторонние ранения груди с двумя и более ранами [150].
Наибольшее клиническое значение имеют сочетанные ранения груди и
живота. Они занимают третье место в общей структуре сочетанных ранений
груди (10-25,6%) и второе место по летальности (5,2-23,9%) [108, 150, 271, 291,
295].
Характеристика ранящих орудий существенно различается в мирное и
военное время [10, 19, 148, 189, 254]. В первом случае преобладают ранения,
нанесенные холодным оружием (ножи, финки, заточки), во втором -
огнестрельные (пулевые и осколочные) [73, 74, 75]. Принятие на вооружение
огнестрельного дробового оружия повлекло за собой появление дробовых
ранений во время вооруженных конфликтов [132, 139, 254]. По данным ряда
авторов, за последние десятилетия частота огнестрельных ранений мирного
времени увеличилась с 3,1% до 11,3% [195, 226]. Ранения мирного времени
наносят в абсолютном большинстве случаев из хулиганских побуждений, реже
суицидальных [39, 42, 77].
Среди повреждений органов грудной клетки лидирует легкое (21,2-
76,2%), далее по нисходящей: сердце (8,5-19,5%), сосуды грудной клетки (6,2-
7,0%), бронхи (0,6%), трахея (0,3%), пищевод (0,1%), грудной проток (0,1%) [1,
29, 41, 38, 91, 106, 109, 269, 272, 285, 288].
В брюшной полости наиболее уязвима печень (23,0-33,0%), далее
следуют селезенка (21,0-21,5%), желудок (18,0-20,4%), поджелудочная железа
(4,0-5,0%), кишечник (8,7-9,4%), органы забрюшинного пространства (4,1-
9,0%) [29, 41, 38, 106, 270, 272, 285].
Частота изолированных повреждений диафрагмы колеблется в пределах
(0,3-8,8%) [29, 41, 38, 47, 106, 272, 285].
