26
длительное время (разные периоды детства), в то время как инфицирование в
родах или в раннем неонатальном периоде может завершиться полным
выздоровлением [190]. Необходимо отметить уязвимость нервной и сердечно
сосудистой систем при антенатальном инфицировании в связи с тем, что
период их морфогенеза и дифференцировки растянут, и заканчивается
постнатально.
В связи с полигистиотропностыо цитомегаловируса и разнообразием
патологии, обусловленной его воздействием, общепринятой классификации
ЦМВИ на сегодняшний день не существует. В современной литературе
присутствует много предложений по поводу классификации ЦМВИ [92, 121,
190, 201]. В клинической практике используется деление заболевания на
локализованные (изолированное поражение слюнных желез или, реже, другого
органа) и генерализованные формы [71]. Это деление условно, так как при
любой форме ЦМВИ вирус циркулирует по всему организму с клетками крови,
а лимфогистиоцитарные инфильтраты и вирусная ДНК могут быть обнаружены
при активной инфекции даже в тех органах и тканях, где отсутствует
специфический метаморфоз клеток [146].
Генерализованная форма. Эта форма инфекции характеризуется
рождением незрелых детей, острым проявлением болезни с первых дней жизни,
быстрым прогрессированием процесса, полиорганностью поражения,
формированием вторичных иммунодефицитных состояний. Заболевание
протекает как сепсис, с резко выраженным токсикозом. В первые сутки жизни
новорожденные могут быть вялыми, плохо сосут, наблюдаются приступы
вторичной асфиксии [29]. Характерный клинический признак ЦМВИ -
геморрагический синдром. Обычно уже в первые часы или в течение первых
суток после рождения у ребенка на лице, туловище, конечностях появляется
множественная петехиальная сыпь, кровоизлияния в кожу, слизистые,
кровотечения из пупочной ранки, кровь в стуле, внутрижелудочковые
кровоизлияния, ретинальные кровоизлияния, макрогематурия [184, 185]. Как
