20
фоне эритемы и отека, которые появляются на 5-14 день жизни.
Локализованная форма характеризуется, наряду с везикулярными высыпаниями
на коже, поражением слизистой полости рта (афтозный стоматит у 10%), глаз (у
40%детей - коньюнктивит, кератит, хориоретинит, катаракта, увеит, дисплазия
ретины). Осложнениями герпетической инфекции глаза являются язва
роговицы, атрофия зрительного нерва, слепота. Ряд авторов отмечают, что
поражение кожи встречается достаточно редко [139, 169, 172]. Известно, что у
30% детей с локализованной формой инфекции возможны и неврологические
повреждения, а при отсутствии специфического лечения у 50-70%
новорожденных локализованная кожная форма может привести к
генерализации процесса. Локализованная форма часто имеет рецидивирующее
течение на первом году жизни.
Герпетическое поражение ЦНС составляет около 30% случаев [36, 44,
125]. В предотвращении распространения заболевания на ЦНС ребенка
трансплацентарные материнские антитела могут оказаться малоэффективными,
поскольку интранейрональная трансмиссия вирусных частиц обеспечивает им
привилегированное место, недоступное для циркулирующих гуморальных и
клеточных защитных механизмов. Обладая нейротропными свойствами, ВПГ
способен вызывать различные поражения нервной системы - энцефалит,
менингоэнцефалит [125, 240, 250]. Развитие клинических симптомов
заболевания в большинстве случаев наблюдается на 2-3 неделе жизни.
Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, отмечается ряд общих
патогенетических механизмов [124]. Характерно наличие кратковременных
общеинфекционных проявлений, а также быстрое нарастание (в течение 1-3
дней) общемозговых и очаговых расстройств после начальных неврологических
проявлений. Энцефалитическая симптоматика является почти обязательным
признаком герпетического поражения ЦНС, в том числе и при менингеальных
формах. Кроме того, для патогенеза характерен относительно медленный
