17
могут быть кроме матери, другие окружающие их люди (старшие дети, отец,
бабушки и другие), являющиеся носителями вируса [163].
Кроме того, заражение может происходить половым путем [7, 140], а
также при переливании серопозитивной крови или при трансплантации органов
(особенно почек) [61, 161, 248]. В США частота контаминации ЦМВ донорской
крови колеблется от 2,5% до 12%, в Санкт-Петербурге по данным института
переливания крови, ЦМВ выявляют в 6% донорских кровей. ЦМВ инфекция,
переданная с кровью при гемотрансфузии тем недоношенным младенцам,
которые родились у серонегативных матерей, может приводить к тяжелому и
даже фатальному заболеванию [158].
1.3. Клиническая картина герпесвирусных инфекцийу
новорожденных
Клиника
герпетической
и
цитомегаловирусной
инфекций
у
новорожденных очень вариабельна. Наблюдается широкий диапазон
клинических форм - от субклинических до манифестных форм с летальным
исходом [5, 45, 78, 83,111, 130].
Клинические проявления у плода определяются сроком гестации, в
котором происходит инфицирование. Инфицирование матери во время
эмбриогенеза представляет собой большую опасность для плода [221].
Результатом этого может явиться внутриутробная смерть или гибель после
рождения [249]. Поражение плода герпетической инфекцией может приводить
кформированию врожденных пороков развития и преждевременным родам [30,
151 169]. Так инфицирование плода в I триместре беременности приводит к
возникновению гидроцефалии, пороков сердца, аномалий развития желудочно-
кишечного тракта и др. Высокая частота (45%) врожденных пороков и стигм
дисэмбриогенеза связана с тем, что возбудитель обладает всеми свойствами
тератогенного фактора. Для врожденной ЦМВИ характерны следующие
