25
А.В. Александровского (2000) показали, что у новорожденных с тяжелыми
проявлениями герпесвирусной инфекции наиболее выражены изменения в
иммунной системе (дефицит Т-клеток) и низкий уровень специфических
противовирусных антител, переданных матерью [3].
Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции
Субклиническая форма врожденной ЦМВИ встречается в 90-99%
случаев. В этом случае она протекает бессимптомно или вызывает
относительно легкое заболевание, которое протекает незаметно и пропускается
или проходит под другим диагнозом. Бессимптомное течение ЦМВИ может
проявить себя через несколько недель или месяцев при наличии
неблагоприятных отягощающих факторов, которыми чаще всего бывают
инфекционные заболевания. Причем она обусловливает более тяжелое течение
заболевания, присоединение различных инфекционных осложнений. По-
видимому, хотя материнские антитела не всегда защищают плод от заражения,
они каким-то образом ослабляют его вирулентность. Клинические симптомы
ЦМВИ выявляются у 5-10% детей, а полный симптомокомплекс отмечается
менее чем у 1 на 3000 новорожденых, инфицированных цитомегаловирусом
[163].
Классическая врожденная ЦМВИ характеризуется выраженными
признаками токсикоза, желтухой с момента рождения, геморрагическим
синдромом, гепатоспленомегалией, поражением ЦНС [21]. Наиболее широко
распространенным симптомокомплексом, выявляемым у новорожденных с
ЦМВИ, становится сочетание низкой массы тела при рождении с
гепатоспленомегалией и желтухой [78, 163, 235].
Антенатально возникший процесс, по мнению Н.П. Шабалова (2000)
всегда протекает генерализованно и сопровождается дефектом функции
пораженных тканей, даже если проявляется не сразу, а спустя иногда
