31
Одним из наиболее частых признаков врожденной цитомегалии является
интерстициальная пневмония с вовлечением в процесс мелких бронхов и
бронхиол с развитием перибронхита, трудно поддающаяся традиционному
лечению. Часто пневмония является причиной дыхательной недостаточности
[163]. Тяжелая интерстициальная пневмония может привести к летальному
исходу у недоношенных детей. Необходимо отметить также, что
интерстициальное поражение легочной ткани практически не диагностируется
при жизни, что важно учитывать в педиатрической практике. В раннем
неонатальном периоде Е.Д. Попова (1999) отмечает развитие у детей приступов
апное и генерализованного цианоза [135]. По мнению Н.Н. Русановой (2000)
особенностью патологии органов дыхания, ассоциированной с ЦМВИ, у детей
первых месяцев жизни, является преимущественное вовлечение в
воспалительный процесс нижних отделов респираторного тракта и
осложненный характер его течения более чем у половины этой категории
больных [144]. Это проявляется в виде гнойно-деструктивного процесса,
ателектазов, синдрома бронхиальной обструкции, рецидивирующего или
затяжного течения болезни. Указывается на сочетание пневмонии более чем у
1/3 больных (32%) с диспластическими процессами в бронхолегочной системе
(вчастности с трахеобронхомаляцией). Пневмония при ЦМВИ характеризуется
общеинфекционным синдромом и умеренными физикальными данными.
Особенностью болезней органов мочевыделения, ассоциированных с
ЦМВИ, у детей раннего возраста является частое, особенно у погибших
больных, развитие специфического поражения интерстиция почек,
мочевыводящих путей [144]. В большинстве случаев протекает субклинически,
но в неблагоприятных условиях может стать причиной развития острой
почечной недостаточности (4% всех детей). Из внутренних органов почки, по
частоте поражения стоят на втором месте после легочной ткани, по данным
В.А. Таболина у 34,5% детей [163]. Это подтверждается и данными протоколов
вскрытий (62,5% случаев). Высокая частота поражения почек при
