36
заболевания. Согласно литературным данным, IgM не обладают способностью
проникать через плаценту. Считается, что период полураспада IgM составляет
1-3 мес. [20]. Определение противогерпетических антител (нарастание титра,
выявление IgM) имеет значение лишь при первичной инфекции, так как в
дальнейшем они обнаруживаются у большинства людей, а рецидивы, как
правило, не дают серологических сдвигов.
Определение уровня
противогерпетических антител у матери не имеет диагностического значения
для новорожденного [74].
Уровень противогерпетических антител в сыворотке крови ребенка,
относящихся к IgG, в неонатальном периоде не имеет диагностического
значения. При обследовании более 700 новорожденных в Санкт-Петербурге с
подозрением на ВУИ у 65,8% детей и их матерей выявлены
антицитомегаловирусные антитела класса IgG и у 5,5%новорожденных - IgM.
Обращает на себя внимание, что у матерей больных новорожденных IgM
выявлялись в два раза чаще, чем у их детей. Отсутствие при однократном
обследовании в периоде новорожденности специфических антител,
относящихся к IgM, не является достоверным свидетельством отсутствия
антенатального инфицирования [179].
По данным С.П. Выдумкиной при обследовании детей до года IgM
встречались реже у детей до 1 месяца (1,3%), чем в последующие месяцы
первого года жизни ребенка. Среди взрослых IgM были выявлены у 15%.
Выявленный рост частоты обнаружения IgM к ЦМВ до 5% у детей в возрасте 1
года можно объяснить повышенным риском инфицирования при тесном
контакте с матерью на фоне ослабления врожденного специфического
иммунитета [31]. Чаще антитела класса IgM определяют у лиц, для которых
ЦМВИ представляет наибольшую опасность.
В настоящее время существует мнение, что для диагностики ЦМВ
необходимо выявление двух маркеров болезни - антител в крови в сочетании с
антигеном в моче. Независимо от возраста детей обнаружение специфических
