33
крови не столь существенно, абсолютное число нейтрофилов снижается, как
правило, до 1,0х109/л. Длительность нейтропении составляет 1-3 недели, что
значительно меньше, чем длительность нейтропении другого генеза [35]. По
мнению С.В. Мальцева (2000) у больных чаще имеет место нейтрофильный
лейкоцитоз. Моноцитарная реакция у больных ЦМВИ, по-видимому,
обусловлена персистенцией вируса в моноцитах [96].
При всех формах инфекции отмечается высокий уровень заболеваемости
ОРВИ в раннем возрасте, распространенный дисбактериоз кишечника и
слизистых, аллергическая настроенность, нарушение физического и
психического развития. Известно, что интеркуррентные заболевания у детей с
врожденной вирусной инфекцией протекают, как правило, очень тяжело,
нередко с нейротоксикозом, бронхообструктивным синдромом, осложняются
присоединением бактериальной инфекции и в ряде случаев заканчиваются
летальным исходом. А.М. Ожегов (2001) отмечает развитие септического
процесса у 14,3% больных [119]. У 57,1% пациентов с врожденной инфекцией
выявляется вторичная инфекция в виде омфалита, коньюнктивита, отита и др.
Длительная персистенция ЦМВ в организме свидетельствует о тенденции к
хронизации процесса, что приводит к существенным отклонениям в состоянии
здоровья детей. Становлению медленной инфекции у детей способствует
длительная иммуносупрессия.
В Великобритании, Швеции, Канаде и США проведены проспективные
исследования для оценки отдаленных последствий врожденной ЦМВИ у
младенцев, имеющих и немеющих симптомы этой инфекции. Они показали,
что менее 10% младенцев имеют симптомы в неонатальный период, но весьма
вероятно, что в дальнейшем у них возникнут серьезные осложнения [203,215].
К таким осложнениям относятся: нейросенсорная глухота, церебральный
паралич, эпилепсия, задержка психомоторного развития, хореоретинит,
атрофия зрительного нерва, задержка развития речи, неспособность к обучению
[211,215,224, 267].
