Диссертация. Гашина Е.А. Клинико-эпидемиологические особенности гепресвирусных инферций у детей первого года жизни - page 11

11
герпеса варьирует от 1 на 3000 до 1 на 30000 родов. В 80 - 90% случаев
выявляется ВПГ II типа и лишь в 20% - ВПГ I типа [82, 269]. В Великобритании
неонатальный герпес встречается редко: у 1 на 40000-70000 живорожденных
младенцев [36, 61], в США - от 1 на 2500 до 1 на 20000 живорожденных [162].
Ежегодно в США врожденная герпетическая инфекция регистрируется у 700-
1500 живорожденных [272]. Данные о частоте неонатального герпеса в нашей
стране практически отсутствуют.
Из-за неустойчивости вируса во внешней среде заражение происходит
при тесных контактах. Считается, что первичная контаминация вирусом
простого герпеса 1 типа обычно происходит в раннем детстве (первые 3 года)
при контакте с инфицированной слюной. У детей это хорошо известная
молочница - афтозный (везикуло-эрозивный) гингивостоматит, который
протекает доброкачественно. Антитела к ВПГ-1 имеют 70% детей [139]. Вирус
простого герпеса 2 типа отличается повышенным тропизмом к эпителию
генитальной сферы, серопозитивность среди детей и взрослых - 0-5% и 20-50%.
Цитомегаловирусная инфекция
Вследствие большого числа источников инфекции, множества путей и
факторов передачи, цитомегаловирусная инфекция чрезвычайно широко
распространена в человеческой популяции. По данным ВОЗ антитела (IgG) к
цитомегаловирусу в крови у различных групп населения Европы, Азии,
Америки и Африки выявляются с частотой 40-100% [213, 229, 265].
Противовирусные антитела выявляются у 50-98% женщин [126], а у 3,5-20%
практически здоровых беременных из канала шейки матки выделяется ЦМВ
[8]. Острая первичная инфекция обнаруживается у 1-4% беременных, по
данным В.Н. Серова и соав. (1997) при наличии акушерской патологией острая
ЦМВИ встречается чаще (28,7%). Известно, что только у 10% беременных
инфекция протекает с клиническими симптомами [151]. В г. Омске и Омской
1...,2,3,4,5,6,7,8,9,10 12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,...216
Powered by FlippingBook