4
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
В последние годы внутриутробные инфекции приобрели характер
серьезной медико-социальной проблемы, вследствие неблагоприятного
воздействия на здоровье детей первого года жизни. Особый интерес
представляют заболевания, вызванные вирусом простого герпеса и
цитомегаловирусом. Это связано с их широким распространением среди
населения репродуктивного возраста, многообразием клинических проявлений
заболевания и, как правило, хроническим течением [36, 61, 113]. По данным
исследований, проведенных в г. Омске ранее, инфицированность ЦМВ
беременных с осложненным акушерским анамнезом составила 98%, а ВПГ -
82% [49, 192].Установлена роль внутриутробной инфекции в развитии
микроцефалии, умственной отсталости, психических отклонений, слепоты и
других тяжелых нарушений [205, 215, 216].
Истинный уровень инфицированности герпесвирусными инфекциями у
детей остается неизвестным. Вместе с тем, часто протекая у матери
бессимптомно, вирусные инфекции могут стать причиной тяжелой патологии
плода и новорожденного [235, 243]. В настоящее время показана значительная
роль вирусных инфекций в структуре младенческой заболеваемости,
инвалидизации и смертности [15, 38, 57, 190]. Анализ структуры младенческой
смертности в г. Омске на протяжении 7 лет выявил, что основными причинами
смерти являются состояния перинатального периода и врожденные пороки
развития. Вместе с тем, отмечается 5-ти кратный рост внутриутробных
инфекций, что, безусловно, не могло не сказаться на показателях младенческой
смертности и инвалидизации детей.
Появление новых методов диагностики позволяет более полно
расшифровать спектр инфекционных возбудителей и показать наличие
значительной доли смешанных инфекций, которые у новорожденных детей с
внутриутробной инфекцией составляют от 25% до 66% [95,193]. Наряду с этим,
