часть из которых обладает психотропным действием [178]; туберкулезную
интоксикацию, которая является фактором, повреждающим сосуды и ткани
мозга, и может приводить к срыву ауторегуляции мозгового кровотока с
развитием отека и возможным вторичным уменьшением кровотока,
приводящим к нарушениям функции ЦНС [243, 288]; оперативное лечение,
вызывающее
психоэмоциональное
перенапряжение
и
увеличение
невротизации личности [134,188].
По данным различных авторов, нервно-психические заболевания при
туберкулезе легких встречаются часто. Так Ю.Г Степанов (1974) выявлял их
в 100% случаев. Л.Э. Панкратова (1988) и Р.Ш. Валиев (1989, 1998) находили
отклонения в психическом состоянии у 66,3-89,1% больных. Chaulet Р. (1986)
выявил изменения психики в 44-100%) случаев.
У больных туберкулезом усиливается тревожность, фиксированность
на процессах, происходящих в организме, заторможенность, снижение
психомоторного
тонуса,
развиваются
выраженные
вегетативные
расстройства [73, 143].
Выявлены многочисленные факторы, влияющие на психическое
здоровье пациентов [219, 143]. К ним относятся пол, возраст, личностные
особенности (акцентуации, психопатии), соматические (форма процесса,
выраженность туберкулезной интоксикации) и социальные факторы
(профессия, связь с психическим перенапряжением). Доказано, что все эти
факторы создают предпосылки для нарушения функции ЦНС в организме
[131,136].
Несмотря на проведение значительного количества исследований, до
настоящего времени остается дискуссионным вопрос о динамике указанных
расстройств на фоне лечения химиопрепаратами. О.П. Солдаткин (1974)
считает, что психические нарушения на всем протяжении болезни
изменяются обычно в соответствии с динамикой основного заболевания. Б.Е.
Микиртумов (1982) отмечает затяжной характер невротических реакций
больных туберкулезом легких. И.А. Белдава и соавт. (1976), Б.С. Кибрик и
62
