психовегетативными расстройствами [42, 194, 266]. При этом кардиалгии
могут
развиваться
в
рамках
симптомов
побочного
действия
противотуберкулезных препаратов.
Этим определяется актуальность своевременной и точной диагностики
широко распространенных психовегетативных синдромов у больных
туберкулезом легких, оценка влияния и вклада противотуберкулезной
терапии
в
развитие
этих
синдромов,
установление
возможной
патогенетической
связи
нейро-
и
кардиотоксических
реакций
антибактериальной
терапии
туберкулеза.
Определение
вклада
психовегетативных расстройств в развитие кардиотоксических реакций при
туберкулезе позволит разработать патогенетически обоснованные пути их
профилактики и устранения.
1.11. Современные методы диагностики повреждения сердца и
кардиотоксичности лекарственных препаратов
Очевидно, что решение вопросов, обозначенных в предыдущих
разделах, возможно лишь при наличии современных методов диагностики.
Многочисленные функциональные методы диагностики патологических
процессов
в
сердце
и
нарушений
гемодинамики,
такие
как
электрокардиография (ЭКГ), реоплетизмография, кинетокардиография и т.п.,
на современном уровне не могут быть адекватными поставленной цели
исследования.
Перфузионная томосцинтиграфия или однофотонная эмиссионная
компьютерная томография (ОЭКТ) в нашей стране еще не нашла широкого
применения в кардиологической практике для оценки перфузии миокарда из-
за отсутствия аппаратуры, хотя в странах Европы ее активно применяют в
клиниках по исследованию сердечно-сосудистой системы [342, 346].
Современные
эмиссионные
томографы
позволяют
проводить
однофотонную эмиссионную компьютерную томографию миокарда с
синхронизацией по электрофизиологическому сигналу ЭКГ При этом
65
