результаты лечения туберкулеза легких [29, 208, 243]. По мнению Л.Э.
Панкратовой (1988) у пациентов с нервно-психическими нарушениями часто
наблюдаются
побочные
реакции
на
прием
специфических
антибактериальных препаратов, преимущественно со стороны ЦНС, что
также снижает эффективность лечения туберкулеза легких.
Установлено,
что
применением
только
специфических
антибактериальных препаратов устранить нервно-психические расстройства
невозможно [73]. В разные годы для их лечения применяли различные
средства, психотерапию, лекарственные препараты [107, 228], при этом,
добиваясь только частичного улучшения функционального состояния ЦНС.
В исследовании Л.Н. Новиковой (2003) установлено, что в рамках
психовегетативного синдрома (психогенные кардиалгии) боль в области
сердца носит волнообразный характер, не ослабевает после приема
нитроглицерина или прекращения физической нагрузки, при этом она
является ведущим симптомом в клинической картине, находясь
одновременно в структуре различных аффективных и вегетативных
нарушений, патогенетически связанных с болями в сердце. Л.Н. Новикова
(2003) определила схему вклада психогенных кардиалгий в патогенез
сердечной недостаточности, при этом сначала появляется боль - стресс -
патогенное влияние катехоламинов - развитие сердечной недостаточности.
Л.Н. Новиковой (2003) установлено, что кардиалгии психогенной
природы требуют лечения, направленного, в первую очередь, на коррекцию
психических расстройств (психотерапия, лечебная гимнастика, аутогенная
терапия). Если в основе болей лежат расстройства гипервентиляционного
или тетанического характера, то показано назначение пациентам
минеральных корректоров (препараты калия и магния) и проведение
мероприятий по коррекции дыхательных расстройств (дыхательная
гимнастика).
Следует отметить, что практически 90% всех кардиалгий обусловлены
двумя основными причинами: ишемической болезнью сердца и
64
