энергетических резервов [77, 78]. Состояние ваготонии и симпатикотонии
лучше всего отражают показатели АМо и ВР [15, 77, 78].
Область клинического применения анализа вариабельности сердечного
ритма довольно большая. Данный метод применяется для ранней
диагностики вегетативной нейропатии, возникающей при диабетическом
поражении мелких нервных волокон [395]; для оценки сохранности
вегетативной
реактивности
сердца
при
хронической
сердечной
недостаточности [375]; гипертрофии левого желудочка и при состояниях
после трансплантации сердца [339]; при исследовании воздействия
лекарственных средств и ряда других вмешательств на автономную
активность [61, 71,
386]; при изучении кардиотоксичности ряда
лекарственных препаратов в токсикологии и онкологии [1, 194, 261].
Работы по исследованию
вариабельности
сердечного ритма
(ВСР) у больных туберкулезом немногочисленны, в них подтверждается,
что у больных с впервые выявленным туберкулезом легких определяется
исходная симпатикотония с гиперсимпатикотонической реактивностью [95,
107,194]. У больных с сочетанным поражением легких и позвоночника
имеются значительные нарушения вегетативного баланса с крайне
выраженной
симпатикотонией
и
перенапряжением
адаптационных
механизмов [106]. После оперативного вмешательства по поводу туберкулеза
легких происходит активация симпатического отдела ВНС, наиболее
выраженная у больных с послеоперационными осложнениями [95].
Дизрегуляция вегетативной нервной системы у больных туберкулезными
увеитами проявляется в активной фазе повышением тонуса симпатического
отдела, а в неактивной парасимпатического отдела вегетативной нервной
системы. Наибольшая частота нарушений центральной и периферической
гемодинамики
у
этой
группы
больных
наблюдается
при
гиперсимпатикотонии [194].
Исследований, посвященных изучению вариабельности ритма сердца
при непереносимости противотуберкулезных препаратов, нет. В связи с этим
70
