45
найдено [60, 182]. Решение данного вопроса лежит, по-видимому, на путях
мультипараметрического обследования больных и создания систем оценочных
критериев, которые позволили бы на основе комплексного изучения
параметров жизненно важных функций организма (печень, почки, дыхание,
кровообращение, транспорт кислорода) в сочетании с определением
показателей эндотоксемии и системной воспалительной реакции (концентрация
ВНСММ на эритроцитах, в плазме и моче, уровень содержания
прокальцитонина, нейтрофильного лейкоцитоза, ЛИИ) наблюдать в динамике
регресс или прогресс патологического процесса на фоне проводимой терапии.
Особенно это касается больных сахарным диабетом, которые имеют исходную
недостаточность всех органов и систем, что и обусловливает практически
полное отсутствие компенсаторных возможностей организма при наличии у
них острой гнойной инфекции.
Вполне логично оценивать тяжесть эндотоксикоза по совокупности
параметров, обладающих наибольшей информационной ценностью, поскольку
объективная оценка степени тяжести эндотоксикоза необходима для выбора
стратегии и тактики лечения, а также определения прогноза заболевания.
Следует отметить, что определение маркеров эндотоксикоза, а именно ВНСММ
в разных биологических средах и показателей системной воспалительной
реакции (лейкоцитоза, ЛИИ, прокальцитонина) и других не устраняет
необходимость анализировать показатели ценральной гемодинамики и
иммунитета, транспорта и потребления кислорода, водно-электролитного
гомеостаза, биохимических констант, отражающих функционирование
жизненно важных органов.
