55
эфферентной, гемоквантовой и окислительной терапии на фоне базисного
лечения у больных сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом.
Разные авторы предлагают и рекомендуют различные методы и
комбинации методов эфферентной [26, 28, 29, 43-48, 64-67, 73, 78, 79, 81, 132,
142, 153, 174, 184, 188, 195, 200-202, 208, 213, 222, 256, 264, 284, 285],
гемоквантовой [31, 107, 130, 215, 227, 245, 246, 271] и окислительной [21, 36-39,
75, 125, 232, 241, 258-262, 275, 283] терапии на фоне базисного лечения
больных с разлитым гнойным перитонитом в раннем, послеоперационном
периоде.
Методы экстракорпоральной гемокоррекции в настоящее время
становятся необходимым компонентом программ активной детоксикации
организма и широко применяются в лечении больных с разлитым гнойным
перитонитом [64, 95, 96, 165, 176, 202].
Непосредственная и опосредованная эффективность экстракорпоральной
гемокоррекции складывается из суммы специфических (табл. 1) и
неспецифических воздействий таких вмешательств [26, 28, 29, 78, 79, 153, 217,
287].
Неспецифические
эффекты
экстракорпоральной
гемокоррекции
проявляются, как типичная стресс-реакция в виде активации эндокринной
системы и катаболических процессов кратковременной иммунодепрессии,
гемодинамических реакций, перераспределения клеток крови [26, 29, 78, 79].
Кроме того, в процессе проведения качество операции экстракорпоральной
гемокоррекции потенцируется за счет дополнительных эффектов, достигаемых
управляемой гемодилюцией, изменением активности системы регуляции
агрегатного состояния крови, введения инфузионных, трансфузионных и
медикаментозных препаратов направленного действия, заместительной терапии
[25, 29, 62, 78, 154]. При проведении экстракорпоральной гемокоррекции у
больных сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом применяются
различные «технологии» обработки крови (табл. 2).
