58
действия, быстротой его появления и длительностью достигнутого эффекта
[130, 245,246,284].
Противопоказаниями
к
УФОК
являются
фотодермопатии,
гемобластозы,
гипогликемия,
угроза
кровотечения,
неадекватное
хирургическое дренирование очагов гнойной инфекции, острая сердечно
сосудистая недостаточность [130].
В последнее время широкое применение в лечении разлитого гнойного
перитонита у больных СД нашел лекарственный раствор гипохлорита натрия -
мощное средство полинаправленного действия окислительной природы, донор
активного кислорода [20, 21, 37, 38, 75, 125, 216, 241, 258-262, 275, 283].
Противопоказаниями
для использования гипохлорита натрия являются:
гипогликемия,
недренированные
очаги
гнойной
инфекции,
угроза
кровотечения, острая сердечно-сосудистая недостаточность, респираторный
дистресс-синдром взрослых, анемия, гипопротеинемия [275, 283].
Многие авторы [28, 36, 44, 46, 47, 64, 96, 142, 154, 222, 264, 284]
придерживаются мнения о преимуществах комбинированного применения
методов эфферентной, окислительной и гемоквантовой терапии в зависимости
от вида, стадии патологического процесса, состояния больного и основной
направленности проводимой базисной терапии. Именно сочетанное действие
вышеперечисленных методов терапии на фоне базисного лечения позволяет
либо
потенцировать
основную
направленность
экстракорпоральной
гемокоррекции, либо достигать совместной направленности, либо нивелировать
действие изолированной операции в связи с чем, достигается положительный
результат в лечении больных, резистентных к базисной терапии, снижается
длительность лечения и уменьшается летальность [29, 39, 141, 193, 254, 262].
Таким образом, применение у больных сахарным диабетом с разлитым
гнойным перитонитом в раннем послеоперационном периоде базисной и
эфферентной терапии не вызывает сомнений. Естественно, что при выборе
метода терапии
(эфферентной,
гемоквантовой,
окислительной)
как
