60
Глава И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
Под нашим наблюдением находилось 198 больных с разлитым гнойным
перитонитом, протекавшем на фоне декомпенсированного сахарного диабета 2
типа, поступивших в Городскую клиническую больницу скорой медицинской
помощи № 2 г. Омска в период с 1996 по 2004 год (99 человек) и в Городскую
многопрофильную клиническую больницу № 1 г. Сургута в период с 2000 по
2004 год (99 человек). Причинами разлитого гнойного перитонита были:
острый гангренозно-перфоративный аппендицит (65%), прободная язва
желудка и двенадцатиперстной кишки (28%) и кишечная непроходимость (7%).
Больные были доставлены в стационары по неотложным показаниям в течение
первых 10 часов от начала заболевания, где им после проведения адекватной
предоперационной подготовки хирургическим путем устранялся очаг гнойной
инфекции и осуществлялась санация и дренирование брюшной полости. Из
общего числа наблюдаемых больных женщин было 103, а мужчин - 95 человек.
Средний возраст пациентов составил 64±4,5 лет.
Длительность заболевания сахарным диабетом 2 типа составляла 14,5±1,1
года. Из анамнеза жизни известно, что все пациенты имели сопутствующую
патологию: ишемическую болезнь сердца (100%),
постинфарктный
кардиосклероз (20%), стенокардию напряжения (34%), артериальную
гипертензию (46%), а также осложнения сахарного диабета 2-го типа
(диабетическую нефропатию, гепатопатию, ретинопатию, макроангиопатии).
Распределение больных по группам и стратификация их по критериям R. Bone
etal. [35, 308] представлено в табл. 4.
Больные были разделены на две группы по 99 человек в каждой, а каждая
из них - на три подгруппы в зависимости от типа кровообращения: гипо-,
нормо- и гипердинамического. Это было сделано для максимальной
объективности тяжести проявлений эндотоксикоза и его негативных влияний
нафункцию жизненно важных органов и систем у больных сахарным диабетом
