64
Применение ПА является оптимальным только при выраженном
эндотоксикозе, который сопровождается снижением элиминации токсинов с
мочой, для наиболее эффективной «деблокады» органов выделения и
физиологической детоксикации организма, поэтому количество сеансов ПА
определяется тяжестью эндотоксикоза. При адекватном выведении токсинов
органами естественной детоксикации и биохимической регистрации второй
фазы эндотоксикоза рационально перейти только на сочетание УФОК и
НЭХОК, как менее инвазивные и агрессивные, но не менее эффективные
методы детоксикации. НЭХОК начинали через 80 мин после проведения
УФОК, учитывая максимальную токсичность плазмы крови. Сочетание
методов УФОК и НЭХОК эффективно только при удовлетворительном
функционировании эфферентных органов и систем, о чем свидетельствует
уровень содержания ВНСММ в моче.
Таким образом, учитывая высокую эффективность, переносимость и
хороший клинический эффект плазмафереза, ультрафиолетового облучения и
непрямого электрохимического окисления крови при разлитом перитоните и
тяжелых эндотоксикозах, патогенетически обосновано включение этих методов
в комплексную терапию больных с разлитым гнойным перитонитом,
протекающим на фоне декомпенсированного сахарного диабета в раннем
послеоперационном периоде, что мы и хотим показать в наших дальнейших
исследованиях.
Типичными симптомами в клинической картине у больных при
поступлении в стационар были: неясность сознания, резкая слабость, бледные и
холодные кожные покровы, одышка, жажда, болезненность по всей
поверхности живота, положительные симптомы раздражения брюшины,
олигурия или олигоанурия, гемодинамические нарушения.
Учитывая возраст больных, тяжесть сопутствующих заболеваний;
тяжесть общего состояния в момент госпитализации, а также наличие органных
дисфункций, можно с полным правом считать поступивших в стационар
