69
Как известно, основным подходом к лечению больных, находящихся в
критическом состоянии, является коррекция и/или замещение нарушенных
функций организма. Этиологический фактор того или иного критического
состояния отодвигается при этом на второй план, а главным в лечении
становится коррекция нарушений жизненно важных органов [59, 185].
Успешное проведение лечебно-диагностических мероприятий при
критических состояниях у больных возможно только на основе четкого
прогнозирования развития клинической ситуации .у каждого больного,
основанного
на
клиническом,
лабораторном
и
инструментальном
мониторировании тяжести общего состояния больных [42, 58, 108, 192, 233].
Цель мониторинга - это не только наблюдение за больным, но, прежде
всего, выявление отклонений функций жизненно важных органов и систем, а
также своевременное предупреждение осложнений [59, 164, 191, 214]. Главным
принципом мониторинга в терапии перитонита является непрерывный контроль
процессов, протекающих в организме пациента, немедленная и адекватная
реакция при изменении тех или иных мониторируемых параметров и
своевременное принятие решений о коррекции видов или темпов проводимого
лечения [20, 108, 115, 183,226, 228].
В сыворотке крови определяли содержание общего белка (г/л) [167],
глюкозы (ммоль/л) [145], гликированного гемоглобина (%) [234], pH венозной
крови, лактата (ммоль/л), билирубина (ммоль/л), мочевины (ммоль/л),
креатинина (ммоль/л), активность АлАТ (ммоль/(л ч) и АсАТ (ммоль/(л ч) [145,
167], также осуществляли подсчет тромбоцитов периферической крови (109/л).
Для оценки неспецифической резистентности организма определяли
следующие показатели, характеризующие состояние фагоцитоза [146, 147, 197,
199]: фагоцитарное число (ФЧ - среднее количество микробов, поглощенное
одним нейтрофилом крови и характеризующее поглотительную способность
нейтрофилов), фагоцитарную емкость крови (ФЕК, 109/л - количество
микроорганизмов, которое могут поглотить нейтрофилы 1 литра крови),
