76
2.3. Методы проведения и основные клинические эффекты эфферентной
,
гемоквантовой и окислительной терапии
Плазмаферез
проводили на фракционаторе крови ПФ-0,5 непрерывным
способом с помощью одноразовой системы магистралей и делительной камеры.
Сосудистый доступ осуществляли катетеризацией центральных вен по методу
Сельдингера. Гемодилюцию проводили в объеме 5-20 мл/кг массы тела при
вне- и внутриклеточной
дегидратации.
Использовали
регионарную
гепаринизацию 50-300 ед/кг массы тела. Перфузию осуществляли вено
венозным способом со скоростью 30-60 мл/мин. Количество выведенной
плазмы составляло 1500±200 мл. Возмещение эксфузированной плазмы
осуществляли трансфузией одногруппной свежей замороженной плазмой,
альбумином, протеином в соотношении 1:1. Показанием к плазмаферезу
являлась третья стадия эндотоксикоза, регистрируемая лабораторно [179, 180],
инструментально
(данные
реографии
и
транспорта
кислорода),
иммунологически (иммунодефицитное состояние) и клинически. Количество
сеансов плазмафереза зависело от стадии эндотоксикоза [26, 78, 179].
Операция ПА направлена преимущественно на удаление эндотоксинов,
содержащихся в плазме крови с последующим перемещением эндогенных
токсических веществ из тканевого пула в кровь по мере снижения их
концентрации в крови, что в значительной мере разгружает клетки органов,
тканей и интерстициальное пространство от токсинов и оказывает общее
детоксикационное воздействие на больного [28, 29, 79].
Ультрафиолетовое облучение крови
проводили на аппарате ОВК-3
интракорпорально с помощью одноразовых световодов. Через резиновую часть
инфузионной системы в центральной вене (подключичная) световод вводится в
просвет катетера, находящегося в вене. Методика выполняется на фоне
инфузионной терапии (0,9% раствор натрия хлорида, который имеет
наименьший диапазон поглощения оптического излучения до 200 нм).
Ультрафиолетовое облучение
крови (УФОК) на аппарате ОВК-3
