66
непосредственно при поступлении в отделение реанимации и в дальнейшем
ежедневно в течение семи суток после операции. У больных II группы
исследования осуществлялись через 4 часа после проведенной эфферентной,
гемоквантовой и окислительной терапии.
Для оценки параметров центральной гемодинамики использовался метод
интегральной реографии тела, разработанный М.И.Тищенко [126]. Данная
методика была выбрана в связи с ее технической простотой, неинвазивностью,
возможностью одновременного определения минутногр и ударного объемов
сердца без активного участия в исследовании самого больного [126]. Ошибки
при определении ударного объема сердца этим методом не превышают 5,8%
[126], что позволяет широко использовать эту методику для динамического
определения ударного объема сердца в клинике. Регистрация интегральной
реограммы осуществлялась одновременно с ЭКГ на электрокардиографе 3
NEK-1 с помощью реоплетизмографа РПГ2-03 "Фокус". Исследования
проводились в палате реанимации при горизонтальном положении больных.
Перед записью реограммы измеряли межэлектродный базисный потенциал.
Запись кривых осуществлялась в течение 4-5 секунд или одного-двух
дыхательных циклов со скоростью движения ленты 100 мм/с. Одновременно
определяли артериальное давление по Н.С. Короткову (1972), а также рост и
массу больного. При анализе реографических кривых измеряли амплитудные и
временные характеристики за полный дыхательный цикл. В алгоритм нами
были включены следующие параметры гемодинамики:
1. Частота сердечных сокращений (ЧСС, мин'1);
2. Ударный объем сердца (УОС, мл);
У
С
УОС —
| р • д - К, где
У-амплитуда анакроты; Ук - амплитуда калибровочного сигнала (0,1, см); С -
продолжительность катакроты; 1 - рост (см); Р - базисное сопротивление; К -
коэффициент пересчета для мужчин - 0,275, для женщин - 0,247;
3. Минутный объем крови (МОК, л);
