57
как правило, только в одной биологической среде, что не позволяет
осуществлять адекватную детоксикацию организма.
В настоящее время у больных с разлитым гнойным перитонитом
применяются следующие виды эфферентной терапии: гемофильтрация,
гемодиафильтрация, плазмаферез, плазмаобмен, плазмасорбция [26, 28, 29, 78].
Из
методов
эфферентной
терапии
наибольшим
суммарным
детоксикационным, рео- и иммунокорригирующим действием обладает ПА
(табл. 3). Учитывая эти данные, а также патогенетические особенности
сахарного диабета, можно считать ПА одним из наиболее оптимальных
методов эфферентной терапии у больных с разлитым гнойным перитонитом,
возникшим на фоне сахарного диабета [64-67, 95, 96]. Безусловно, что
проведение
плазмафереза
абсолютно
противопоказано
при
неудовлетворительном хирургическом гемостазе, неадекватном дренировании
очагов гнойной инфекции, угрозе кровотечения, острой сердечно-сосудистой
недостаточности.
Эффективным вспомогательным методом при лечении разлитого
гнойного перитонита у больных СД является ультрафиолетовое облучение
крови (УФОК) [12, 31, 215, 218, 227, 271]. Внутрисосудистая фотомодификация
крови может применяться как самостоятельный метод лечения, так и входить в
схему комплексной терапии при различных заболеваниях и их осложнениях
[130, 207, 209, 284], сопровождающихся нарушением реологических свойств
крови, кислотно-основного состояния и/или газового состава крови, снижением
клеточного и гуморального иммунитета, нарушением гемостатического
потенциала крови. Поэтому внутрисосудистое облучение крови оправдано при
лечении острых и хронических заболеваний, в частности, перитонита,
панкреонекроза, сепсиса, пневмонии, заболеваний сердца и другой патологии.
Кроме того, гемоквантовая терапия в сравнении с другими методами
традиционного лечения отличается исключительной широтой лечебного
