85
растворов гемодинамического типа действия на основе декстрана
(реополиглкжин) и гидроксиэтилкрахмала (рефортан).
Антибактериальную терапию осуществляли монотерапией тиенамом,
комбинацией
цефалоспоринов третьего
или четвертого
поколений,
аминогликозидов и антимикробного препарата метронидазола в максимально
допустимых дозах. При нарушении функции почек аминогликозидные
антибиотики не применялись.
Инсулинотерапия осуществлялась малыми дозами инсулина короткого
действия (внутримышечно или внутривенно) под контролем уровня глюкозы
сыворотки крови через два или четыре часа в первые трое суток и через четыре
или шесть часов в последующие дни.
Антикоагулянтную
терапию
проводили подкожным
введением
низкомолекулярного гепарина (фраксипарин, фрагмин, клексан) под контролем
времени свертывания крови. Коррекция метаболических нарушений включала в
себя парентеральное введение витаминов групп В, С и Е.
При гемодинамических нарушениях после записи
реограммы
корригировали их в зависимости от причины нарушения гемодинамики
(быстрое и качественное восполнение ОЦК за счет недостающего компонента
(плазменный или глобулярный объем), инотропная поддержка осуществлялась
допамином, а сосудистая и инотропная - адреналином.
Для разрешения послеоперационного пареза желудочно-кишечного
тракта применяли внутривенное введение церукала, медикаментозную и
физиотерапевтическую (аппарат «Эндотон») стимуляцию кишечника,
постановку
назогастрального
зонда.
Обезболивание
осуществляли
наркотичекими анальгетиками. С появлением симптомов
дыхательной
недостаточности по вентиляционному типу проводили санационную
фибробронхоскопию. При нарастании тяжести интоксикации, стойкой и
неподдающейся медикаментозной коррекции гипертермии, сохраняющемся
