41
выполненных к настоящему времени исследований биологической активности
данных соединений дают лишь фрагментарные сведения.
Усовершенствование метода определения субстрата эндогенной
интоксикации М.Я. Малаховой [179] имеет ряд преимуществ перед методом,
предложенным Н.И. Габриэлян с соавт. [180]. Измерение ВНСММ по методу
М.Я. Малаховой (1987) дает возможность оценить пул веществ, содержащихся
в плазме и эритроцитах и принадлежащих к разным классам соединений,
являющихся конечными, либо промежуточными продуктами обмена, либо
производными нарушенного метаболизма. Кроме того, эта методика позволяет
выявить фазы эндотоксикоза [180, 181].
Представление о фазовом характере течения эндотоксикоза позволяет
рекомендовать различные методы детоксикации, наиболее эффективные для
каждой конкретной стадии эндотоксикоза. Именно этим обьясняется
популярность данного метода определения тяжести эндогенной интоксикации в
клинической практике.
Другими важными критериями определения эндогенной интоксикации в
клинической практике являются лейкоцитоз и лейкоцитарный индекс
интоксикации (ЛИИ) [27, 127]. Нейтрофилам придается большое значение в
неспецифической резистентности организма по отношению к факторам
агрессии, каковыми являются микроорганизмы и их токсины [27]. В начале или
в разгар болезни практически всегда имеется статистически достоверное
повышение количества лейкоцитов в крови за счет нейтрофилов, даже у
иммунокомпроментированных больных. Однако, не взирая на возрастание
интоксикации, в фазе декомпенсации заболевания появляется тенденция к
снижению абсолютного числа лейкоцитов [27]. Таким образом, лейкоцитоз
свидетельствует о наличии воспаления и интоксикации, но не отражает степень
выраженности последней [27]. Представляется, что это может быть связано с
рядом факторов, основными из которых являются угнетение лейкопоэза
токсинами. Поэтому, только с учетом других признаков, свидетельствующих о
