33
180-182, 304], углубление ацидоза [41, 48, 120, 139], усиление катаболизма
белка и, как следствие, распад резервных протеинов печени, плазмы крови и
скелетных мышц [48, 181, 182, 342] с образованием избыточного количества
промежуточных продуктов белкового обмена, что и обусловливает увеличение
капиллярной проницаемости [41, 179]. Подобный процесс нарушает
нормальное взаимодействие клетки, интерстиция и капилляра, страдает
трофика клетки и ткани. Это ведет к образованию в избыточном количестве
биологически активных веществ, выступающих впоследствии инициаторами
реакций, ведущих к усилению синдрома эндогенной интоксикации [101, 305].
Одной из причин полиорганной недостаточности при разлитом гнойном
перитоните является протеолиз структурных белков жизненно важных органов
для поддержания энергетического обмена [104, 225, 337]. Высвобождающиеся
из полипептидов и белков под действием протеолитических ферментов
аминокислоты (валин, лейцин, изолейцин) становятся главным источником
энергии в условиях дефицита или нарушения утилизации углеводов и жиров
[182]. Однако блокирование ферментных систем приводит к нарушению
утилизации некоторых видов аминокислот, которые через межклеточное
пространство попадают в кровеносное русло и оказывают дистантное влияние
на органы и системы организма [181]. Например, аминокислоты, содержащие
ароматические углеводороды, играют важную роль
в нарушении
гемодинамики, так как вызывают дилатацию артериол и снижают артериальное
давление [181, 182]. Ложными нейромедиаторами являются и такие продукты
деградации аминокислот, как октопамин, фенилэтаноламин, блокирующие
проведение нервного импульса и оказывающие нейротоксическое действие и
поэтому способствующие развитию энцефалопатии [181, 182].
В норме организм достаточно надежно защищен от воздействия
токсических веществ. Гомеостаз обеспечивается кооперативной функцией
общей системы естественной детоксикации, включающей в себя иммунную
систему (белки и форменные элементы крови), детоксикационную систему
