Диссертация. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным в рачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти - page 39

Таким образом, внезапная смерть лиц с ДСТ обусловлена
патологическими изменениями сердечно-сосудистой системы, которые
формируются прогредиентно в течение длительного времени
[164, 166, 188,
195, 264, 269, 277, 443 , 444].
Эта угрожающая патология долгое время
находится как бы в дремлющем состоянии. Присоединение провоцирующих
факторов (физическая нагрузка, психоэмоциональный стресс, инфекции,
интоксикации, травмы, оперативные вмешательства, боль) может послужить
причиной манифестации грозных осложнений, являющихся причиной
внезапной смерти
[51, 136].
При этом ведущим механизмом возникновения
внезапной смерти является фибрилляция желудочков. Учитывая широкую
распространенность ДСТ среди популяции и частое поражение при этом
сердечно-сосудистой системы, постановка задач раннего выявления этой
патологии является наиболее актуальной и социально значимой в плане
профилактики внезапной смерти лиц с признаками ДСТ.
1.4
Некоторые
аспекты курации и реабилитации пациентов с дисплазией
соединительной ткани
В настоящее время в литературе нет программ по курации,
учитывающих как системный характер патологии, особенности течения
ассоциированных заболеваний, а также качество жизни пациентов с ДСТ.
Можно предположить, что полисистемный характер поражения при
ДСТ определяет уровень здоровья пациента в целом и его образ жизни [276,
277, 282]. Для управления резервом здоровья необходимо знать все
влияющие на него факторы и владеть методами их эффективной коррекции
[167, 168, 416, 359]. Принято считать, что продолжительность жизни
взрослого человека зависит от следующих групп условий. Вклад
наследственности составляет около 30%, однако ее коррекция во взрослом
состоянии невозможна. На долю экологических воздействий приходится
примерно
10
%, которые недоступны исправлению силами медиков.
Возможности клинической медицины в улучшении здоровья не превышают
10
%, преимущественно благодаря лечению хирургических и инфекционных
39
1...,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38 40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,...323
Powered by FlippingBook