своих пациентов, где бы они ни находились. Расширение профессиональной
компетентности врача способствует тому, что он будет в состоянии решать
не только лечебно-профилактические и социальные задачи конкретного
пациента, но и всей его семьи [172, 173]. Эти принципы, по-видимому,
важны в семьях с ДСТ, так как диспластикозависимые признаки нередко
носят семейный характер, повторяясь у нескольких членов одной семьи
[277]. Поликлинический врач должен быть вооружен умением распознавания
диспластикозависимых и ассоциированных изменений в любом возрасте,
оценкой глобального риска для больного, определения особенностей ведения
пациента
с
программой
первичных,
вторичных
и
третичных
профилактических
мероприятий,
а также
методикой
комплексной
реабилитации лиц с диспластикозависимой и ассоциированной патологией,
учитывающей не только качество жизни пациента, но и улучшающей прогноз
жизнии трудоспособности [276, 277].
В процессе изучения проблемы реабилитации пациентов с различными
проявлениями ДСТ было установлено, что определение состояния
инвалидности
и
медико-социальной
реабилитации
до
сих
пор
осуществлялось вне системного подхода и без учета состояния адаптации
организма [174, 196]. Медицинская трактовка понятия реабилитации
адекватно и точно излагается в Dorianl’s illustrated Medical Dictionary (1957):
"... реабилитация - восстановление больного или травмированного пациента
до уровня самодостаточности, либо доходного трудоустройства, используя
максимальные способности (профессиональный уровень)..."
Предупреждение инвалидности, согласно мнению Комитета экспертов
ВОЗ, должно включать все превентивные меры, направленные на:
1
)
снижение частоты
возникновения
нарушения функции (первичная
профилактика);
2
)
ограничение
степени
или
обратное
развитие
инвалидности, вызванной нарушением функции (вторичная профилактика);
3) предупреждение перехода инвалидности в физические и другие дефекты
(третичная профилактика) [130, 143, 190, 196, 174]. Реабилитация включает в
42
